目的探讨乳腺癌患者围手术期的有效护理措施,为进一步高乳腺癌患者的护理质量供依据。 
  方法对我院21年-212年收治的12例患者进行围手术期护理,护理的方法主包括心理护理和生理护理。在护理的过程中密切观察患者的情况,并进行记录。 
  结果12例患者中,完全缓解53人,有效缓解31人,稳定12人,恶化6人。其中缓解人数达到82.4%,稳定占11.43%,恶化占5.9%。 
  结论对乳腺癌患者进行有效的围手术期护理非常必,能高手术的成功率。医护人员对患者采取有效的护理措施,能够有效改善患者的预后情况,高患者的生存质量。 
  关键词乳腺癌围手术期护理生存预后 
  中图分类号R47 文献标识码B 文章编号1671-881(213)9-292-1 
  乳腺癌是通过皮肤、纤维组织、乳腺体以及脂肪构成的,是乳腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌是严重危害女性身心健康的疾病之一1。根据相关统计显示,世界范围内乳腺癌发病率自上世纪七十年代开始有上升的趋势2。近年来,我国乳腺癌发病率的上升速度比普通发达国家高出2%,对乳腺癌的防治不容忽视。对乳腺癌患者进行手术配合治疗的效果较好,我院21年-212年对乳腺癌患者进行围手术期护理,并获得良好的效果,现报告如下 
  1资料与方法 
  1.1一般资料。对我院21年-212年收治的12例患者进行围手术期护理。患者的年龄为32-66岁,平均年龄为(41.5±5.6)岁。12例患者中,乳腺癌全切手术有11例,占11.78%;乳腺癌改良手术49例,占48.4%;单纯乳房切除术42例,占41.2%。经过对患者的诊断后,对所有患者采取手术结合化疗方法治疗。 
  1.2方法。 
  1.2.1护理诊断。对12例患者的情况进行诊断,经过诊断发现,患者的情况主包括 
  (1)恐惧患者对手术具有恐惧感,因为不了解病情,导致治疗依从性较差。 
  (2)睡眠质量低由于对疾病的恐惧,导致患者每天胡思乱想,担心手术结果以及生活未来,最终造成失眠质量下降。 
  (3)悲观患者患病之后自信心下降,担心长时间患病经济负担过重,并且未来的预见性较差。 
  (4)营养失调由于患病期间,患者体内癌症消耗过大,交感神经过于兴奋,对消化道的运动造成影响,从而导致营养失调。 
  1.2.2围手术期护理。围手术期护理主包括术前护理、术中护理以及术后护理,下面进行详细介绍 
  1.2.2.1手术前护理。 
  (1)心理护理手术对于患者来讲一般都具有负面情绪,由于乳腺癌属于癌症,患者在进行治疗的过程中容易出现抑郁、焦虑、害怕等情绪。针对患者的这种心理情况,必须对患者进行心理疏导工作,对患者的病情给予足够的同情和理解。对患者进行手术方面的讲解,并进行细心的服务,让患者能够感受到温暖,从而增加治疗的信心。 
  (2)皮肤清洁准备在手术前1d左右进行备皮,对患者锁骨上部到脐水平,两侧到腋合线,充分对患者的皮肤进行清洁并去除毛发,以防止手术过程中出现切口感染。 
  (3)饮食护理指导手术对于患者的身体具有一定影响,手术的创面越大,对机体的消耗也就越大。因此,护理人员应该建议患者多吃一点高蛋白、高能量等食物,以增强身体抵抗力,从而避免手术过程中出现并发症。 
  1.2.2.2手术后护理。 
  (1)在进行手术后患者返回病房,护理人员根据麻醉方法给予正确体位。由于12例患者均进行全麻醉手术,护理人员在患者清醒前去枕平卧,将患者的头部偏向一侧,在手术后4-6h内血压恢复平稳后,实行半卧位。 
  (2)主观察患者的生命体征,医护人员对患者的情况进行及时观察,如发现患者出现呼吸困难、胸闷、疼痛等情况,应立即报告医生进行治疗处理。 
  (3)在进行手术后,医护人员注意保持伤口引流管通畅,引流管放置在最低处,其目的是通过负压吸引吸出积血。医护人员密切关注引流液的情况并固定好引流管,避免对引流管进行扯拉。 
  (4)医护人员对患者进行疼痛护理,在进行手术治疗之后,患者会不同程度出现疼痛现象。针对这一现象,医护人员耐心对待患者,鼓励患者说出痛苦,并进行相应的治疗以及心理安慰,当患者疼痛感强烈时,可以在医生的建议下给予止痛剂治疗。 
  (5)在手术后,患者的身体机能会有一定程度的下降。因此必须加强营养,医护人员指导患者吃高蛋白、易消化、高营养的食物,但切记进行高脂肪饮食。 
  (6)对患者进行适当的化疗,可以有效减少患者乳腺癌的复发率,降低死亡率,并高患者的生活质量3。在化疗之前,护理人员对患者进行化疗知识的指导,讲述化疗可能出现如恶心、呕吐、疲劳、脱发等现象。在进行化疗过程中,密切观察患者的情况,嘱咐患者多喝水、食物保持清淡、易消化。 
  (7)在经过手术治疗和化疗之后,对可以出院的患者开展健康知识讲座,指导患者在出院后保持良好的生活习惯,多吃营养丰富食物,加强手术侧肢体的恢复功能锻炼,并定期到医院进行检查和化疗。 
  1.3评价标准。本次研究主将患者分成完全缓解、有效缓解、稳定、恶化四个方面。完全缓解患者的癌症消失,经过复诊无复发现象。有效缓解,患者症状消失,在化疗过程中出现不良反应。稳定,患者的癌症得到控制,癌细胞无转移现象。恶化患者癌细胞有扩散迹象。 
  2结果 
  3讨论 
  本次研究通过对12例患者进行围手术期护理,对患者进行心理和生理上的护理,能够有效高患者的手术成功率,改善患者的预后情况,对患者进行手术前、手术后的精心护理,能有效降低患者手术后出现并发症的几率,具有良好的效果。 
  参考文献 
  1黄俏荣.乳腺癌患者围手术期护理J.广西医学.29.31(5)759-76 
  2郭应粉.乳腺癌患者的围手术期护理J.中国实用医药.21.6(1)216-217 
  3王利琴.乳腺癌患者的围手术期护理J.中国健康月刊.211.2(8)9-91